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主題: 腎衰末期的白居易 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-07-20 21:10:23 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 20100元 需求名額: 67人 平均每單位: 300元 已報名名額: 61 尚需求名額: 6 報名人員: 1.1 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 白居易原本是桃園地區民眾餵養的街貓之一，但某日出現壞人對貓群下毒，不幸有好幾隻貓咪中毒過世，協會接獲通報，立即前往帶回倖存的白居易及另一隻貓咪、將他們送到醫院檢查，倆貓咪出現嚴重嘔吐，經檢驗貓瘟，一隻陽性一隻陰性，研判是轉換環境的緊迫導致體內原有病毒爆發，幸而經過治療終於撐過危險期，但緊接著又出現感冒症狀，住院治療長達2個月才終於穩定、辦理出院，住進協會安養之家。
因先前流浪生活的環境飲食不佳，造成白居易有嚴重口炎，曾做過牙科手術，但口炎在牙周手術後仍需要定期診做追蹤檢查，並吃免疫抑制劑控制，幾年來，在配合醫療及協會的優質照護之下，白居易變得非常壯碩又漂亮，口炎的問題也控制得很好。
白居易曾於2021年5月間因為肝指數異常升高住院治療，出院後的幾次回診血檢結果腎指數逐漸上升，診斷是慢性腎衰，因腎衰是不可逆，只能盡量用藥控制不要太快變差，經過數月的用藥，指數雖然仍高於正常值，但並沒有再繼續上升；又於2023年10月間頻繁嘔吐、食慾差，臨時至沐恩醫院住院治療，根據住院期間的症狀及檢查結果，醫師診斷三腺炎，幸好住院治療幾日後狀況有逐漸穩定、可以出院，但這次三腺炎已經對腎臟造成損傷，之後幾次回診的腎指數持續上升，須調高皮下輸液及降磷藥劑量，2023年12月間的回診又發現血壓升高了，雖心臟快篩是正常的，但因先前X光檢查發現曾發現心臟尺寸稍微大一點點，擔心會影響循環，自此開始增加吃血管擴張藥，為幫助白居易健康更穩定，2024年6月間開始接受胜肽治療。
治療用藥至今，白居易的腎指數仍是起起伏伏，依據檢查變化，幾度調整用藥，2025年2月4日回診，發現血液的酸鹼度因腎臟影響有些異常，又增加吃酸血症用藥，還好一個月後回診，血液酸鹼度有明顯改善，腎指數雖然持平，氮磷指數也有降到正常值了。
2025年5月間體重有些下降，並沒有發現特別異常，2025年6月18日的回診，體重減輕較多、血檢腎磷指數都升高，要增加打皮下輸液及血擴藥的劑量，如無異常維持約2個月回診血檢、期間做胜肽治療及拿藥。
2025年7月29日回診，已爆腎指數，之後可以不用再驗血，再驗也沒意義因為都差不多了，
末期盡量讓他舒服一點。生命約剩1-2周時間，有機率癲癇或嘴巴黏膜潰爛就是代表時間差不多要結束了，嗎啡貼片林醫師持續開，降低白居易不舒服感
本筆醫助是2025年6月3日至2025年7月31日間於沐恩醫院的費用，包含血檢及用藥等等。
6/3 7900
7/4 7850
7/25 540
7/29 3750
7/31 540
〔醫療〕
2025/ 6/3 白居易 沐恩回診 林院長
體重：5.470kg (5/6是5.605Kg)
一、看診情形
血檢部份
腎磷指數稍升
crea 4.9->4.9->5.6->6.1->6.0->6.8->6.6->7.3->8.1
bun 60->93->101->78->93->94->100->103
磷指數 4.5->5.9->11.1->8.5->7.6->7.3->7.0->7.6
白血球9.98->8.95->9.31->9.67->7.85
紅血球
RBC 8.31->8.69->7.96->7.90->6.89->7.84->8.44
血容比 37.4->38.3->34.6->35.5->37.4->38.0
整體血檢還算穩定，但腎指數升高，需增加打水量，血括也會提高一點劑量。請留意食慾，如果體重有連續下降，要回報醫師。
第14次胜肽治療。
二、用藥
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天3次共9顆，早3顆 午3顆 晚3顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：早晚各一次，每次一顆，晚藥晚班。
5.皮下點滴：林格氏液，總量340ml分早午晚三次施打，120/100/120。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7.造血針：10天一次，每次9小格，早上打。
8.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾，只要覺得食慾變差就停吃
9.止吐：每天一次每次一顆。
2025/ 6/6 白居易 沐恩拿藥
1.食促：早晚各一次，每次一顆，晚藥晚班。
2.酸血症藥：每天早晚各一次一顆，晚藥晚班。
3.血擴：每天早晚各1顆，晚藥晚班。
要注意食慾，只要覺得食慾變差就停吃
4.止吐：每天一次每次一顆。
2025/7/1 白居易 沐恩
胜肽治療。
2025/ 7/4 白居易 沐恩拿藥
1.食促：早晚各一次，每次一顆，晚藥晚班。
2.酸血症藥：每天早晚各一次一顆，晚藥晚班。
3.血擴：每天早晚各1顆，晚藥晚班。
要注意食慾，只要覺得食慾變差就停吃
4.止吐：每天一次每次一顆。
2025/7/25 白居易 沐恩拿嗎啡貼片
2025/7/29 白居易 沐恩回診 林院長
體重：5.370kg (6/3是5.470Kg)
一、看診情形
血檢部份
腎磷指數稍升
crea 4.9->4.9->5.6->6.1->6.0->6.8->6.6->7.3->8.1->11.6
bun 60->93->101->78->93->94->100->103-> >130
磷指數 4.5->5.9->11.1->8.5->7.6->7.3->7.0->7.6->11.1
白血球9.98->8.95->9.31->9.67->7.85->11.44
紅血球
RBC 8.31->8.69->7.96->7.90->6.89->7.84->8.44->9.08
血容比 37.4->38.3->34.6->35.5->37.4->38.0->40.5
林醫師表示：已爆腎指數
之後可以不用再驗血，再驗也沒意義因為都差不多了
末期盡量讓他舒服一點
頭套因怕嗎啡貼片被舔掉
早上人在可以觀察不會舔貼片就不用戴讓他舒服一點，晚上沒人擔心再戴
生命約剩1-2周時間，有機率癲癇或嘴巴黏膜潰爛就是代表時間差不多要結束了
嗎啡貼片林醫師持續開，降低白居易不舒服感
林醫師表示因為白居易不自己進食，食促沒太大幫助就不用再吃，就灌食即可
如果有超過生命維持一個月再約打外泌體
可以少量給一點他愛的零食凍乾等等讓他能自主進食看看
醫師建議是給少量對他開心就好，已無法做太多積極治療
兩側皮下瘀血是因為凝血功能不佳打完皮下造成，瘀血部位就避免再次打針
下週二回報狀況給沐恩看需拿藥或做調整
如嗎啡貼片沒有要馬上講
（因管制藥物一次只能領一片）
舊的嗎啡貼片蒐集起來和表再一次繳回沐恩
二、用藥
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天3次共9顆，早3顆 午3顆 晚3顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：停（給阿咪）
5.皮下點滴：林格氏液，總量340ml分早晚兩施打，170/170（分左右邊施打）
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7.造血針：10天一次，每次9小格，早上打。
8.血擴：停
9.止吐：每天一次每次一顆。
2025/07/31 白居易 沐恩拿嗎啡貼片
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