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主題: 咳嗽噴嚏的定著 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2024-11-28 21:55:57 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 21900元 需求名額: 73人 平均每單位: 300元 已報名名額: 73 尚需求名額: 0 報名人員: 1.柏柏 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 定著是協會在2019年3月22日救援的貓咪，當時志工執行tnr任務至傍晚準備收工時，看到一隻肚子大大的貓咪出現，邊走邊搖頭晃腦像是農藥中毒，志工拿手邊剩下的罐頭給她吃頓飽，結果貓咪轉身就撞到旁邊的磚塊摔個四腳朝天，還滾到旁邊小斜坡，志工見狀心疼到不行，於是硬把誘捕籠空出一個來誘捕，帶回台北醫院檢查，照超音波、觸診都認為無懷孕，肚子腫脹極可能是吃不潔食物，血檢二合一檢查是愛滋陽性，經詢問神經專科醫師後，為定著選擇氣麻結紮，術後住院休養幾日，待狀況穩定後便接回協會安養之家，並為貓咪取名"定著"(台語發音)，希望她的抖抖情況能逐漸好轉。
定著曾於2020年4月間出現頻繁咳嗽的情況，至沐恩醫院檢查治療，原本懷疑是過敏，吃藥治療及時更換食物後一度有好轉，但2020年6月時咳嗽又變嚴重，X光檢查發現支氣管發炎變嚴重及有痰、肺部有點花，血檢的肝指數與過敏有關的指數都升高，根據檢查結果診斷是貓氣喘，醫師表示確診氣喘的檢驗較為複雜，所以先以低劑量的類固醇及化痰藥改善咳嗽，雖然用藥後有逐漸改善，但可能在被救援前的疾病造成肺部氣管有後遺症，或許無法痊癒，就只能盡量保持在較好的狀態，後來因擔心吃類固醇影響血糖，因此改為類固醇噴劑，使用至今，除了天氣變化時仍會較頻繁咳嗽之外，其他時間的確有減少咳嗽了，因此就不須再回診，平日使用類固醇噴劑及吃酵素保健就可以。
2024年8月間定著噴嚏咳嗽頻繁，回報沐恩醫院後先拿回呼吸道用藥，吃藥期間症狀有減輕，但吃完後停藥觀察症狀又變嚴重，因此於2024年9月23日至沐恩醫院檢查，X光檢查肺部有些感染，血檢結果都正常，需吃抗生素用藥及每日氣霧，用藥後症狀明顯有改善，吃藥幾週後，咳嗽及噴嚏情形減少很多了，且期間的食慾精神也沒有受到影響，2024年10月15日再回診，無血檢，聽診檢查沒有肺雜音，外觀也沒有鼻水，用藥再吃三週，無異常就可以不用回診，但因為可能天氣變化，呼吸道較弱的定著在2024年11月至2024年12月間還是偶有噴嚏鼻塞，回報醫師後再拿藥吃，症狀較嚴重時作氣物治療，安養之家在氣溫降低時也會開著暖氣。
2025年1月15日，因吃藥一段時間須至沐恩醫院回診追蹤血檢，血檢結果紅血球下降，再做X光檢查，胸腔沒有特別變化，左腎有萎縮情形，無法確定紅血球逐漸下降的原因，左腎雖有萎縮情形但腎指數正常，因體重增加、呼吸道症狀持續改善，有可能紅血球下降是與腎臟有關，只是血檢上面還沒有表現出來，就先持續觀察，特別是有沒有嘔吐或是便便顏色偏黑，先前呼吸道症狀吃抗生素看來有效果，肝指數也沒有受到影響，因未完全好加上天氣很冷、即將過年，所以還是繼續吃到過年後，須於年後回診追蹤紅血球，如果再下降，看是否需要做超音波檢查及評估是否需要打造血針。
至目前定著的呼吸道狀況還穩定，食慾精神也很好；定著自來到安養之家，受到極好的照顧，體型在幾個月內就變成圓滾滾大球的模樣，因神經受損，定著會有搖頭晃腦的動作，後來還發現她是聽不見的，這讓人想到她被協會救援之前，帶著一身的疾病，忍受風吹雨打、辛苦的覓食，實在好心疼，真的很感謝協會給了定著一個全新的生活、能擁有現在這樣的安穩幸福，本筆醫助是2024年9月23日至2025年1月15日於沐恩醫院的費用，包含X光、血檢、用藥。
〔醫療〕
2024/8/16
定著 沐恩拿藥
一、說明
定著近期頻打噴嚏、鼻塞，偶有鼻水，詢問林院長後，開二週抗組織胺化痰藥，。
二、用藥
1.抗組織胺+化痰：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2. 其他用藥照舊。
3. 鼻塞嚴重時氣霧。
2024/ 9/10 定著 沐恩拿藥
抗組織胺：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
原本吃一週停藥觀察，但停藥後又開始打噴嚏，回報醫師後再開藥。
2024/ 9/23 定著 沐恩看診 林院長
體重：4.355kg(5/5是4.9kg)
一、看診情形
照護員回報定著有打噴嚏、呼吸聲大等狀況，並於8/16拿藥吃完之後一周又復發，9/10再次拿藥，今天回診拍X光。
血檢結果，肝指數ALT 48->47>59、AST 19->19->48、ALKP 46->39->36，三項指數都正常，紅白血球都在正常值沒有異常波動。
X光影像部份，頭部鼻腔、喉頭、上呼吸道都沒有異常。
胸腔部份，肺部有點花可能有點感染，要吃點抗生素。
腹腔有個疝氣位置，跟2023年4月份的X光影像比較，範圍沒有變大。只是2023年的影像中疝氣部位是腸子，今天則是膀胱，需要注意一下尿尿的狀況。
二、用藥 有變動 晚藥晚班
1.抗生素 (安滅菌)：每天早晚各一次，每次1/5顆，變黃即氧化，請丟棄。
2.消炎：每天早晚各1／2顆。
3.化痰+抗組織胺+類固醇：每天早晚各一顆。
4.類固醇噴劑：每天早晚各一次。
5.胃藥：每天早晚各一顆。
2024/ 10/15 定著 沐恩看診 林院長
體重：4.290kg (9/23是4.355kg)
一、看診情形
今日無血檢
聽診沒有肺部雜音，外觀上也沒有鼻水，只有呼吸稍稍大聲一點。
抗生素安滅菌目前吃了三週，定著的狀況有明顯改善，再吃三週之後停藥觀察。
二、用藥 晚藥晚班
1.抗生素 (安滅菌)：每天早晚各一次，每次1/5顆，變黃即氧化，請丟棄。
2.消炎：每天早晚各1／2顆。
3.化痰+抗組織胺+類固醇：每天早晚各一顆。
4.類固醇噴劑：每天早晚各一次。
5.胃藥：每天早晚各一顆。
2024/ 10/17 定著 沐恩拿藥
晚藥晚班
1.胃藥：每天早晚各一顆。
2.抗組織胺+化痰+類固醇：每天早晚各一顆。
2024/11/6 定著 沐恩拿藥
化痰+抗組織胺+類固醇：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2024/12/4 定著 沐恩拿藥
一、說明
回報沐恩定著狀況，定著停吃抗生素後，可能又因天氣變化，近幾日出現鼻塞及咳嗽情形，醫師說要再吃回抗生素，鼻塞嚴重時請幫定著做氣霧。
2024/12/11 定著 沐恩拿藥
晚藥晚班
1.抗組織胺+化痰+類固醇：每天早晚各一顆。
2.胃藥：每天早晚各一顆。
2024/12/18 定著 沐恩拿藥
1.抗組織胺+化痰+類固醇：每天早晚各一顆
2.胃藥：每天早晚各一顆。
3.抗生素：安滅菌，避光，每天早晚各1/5。
2025/1/15 定著 沐恩看診 林院長
體重：4.310kg (10/15是4.290kg)
一、看診情形
聽診沒有異常雜音，一點點清澈鼻水，呼吸稍微大聲。
血檢結果，
肝腎、免疫球蛋白、白蛋白、白血球都在正常值無異常浮動。
紅血球指數下降稍低於正常值
RBC8.05->7.38->6.53
血容比35.6->32.8->28.2
因紅血球下降，再做X光檢查，胸腔沒有特別變化，左腎有萎縮情形。
目前無法確定紅血球逐漸下降的原因，左腎雖有萎縮情形但腎指數正常，體重增加、呼吸道症狀持續改善，或可能是與腎臟有關，只是血檢上面還沒有表現出來，就先持續觀察，特別是有沒有嘔吐或是便便顏色偏黑。
先前呼吸道症狀吃安滅菌後看來有效果，肝指數也沒有受到影響，因未完全好加上天氣很冷、即將過年，所以還是繼續吃到過年後。
年後回診追蹤紅血球，如果再下降，看是否需要做超音波檢查及評估是否需要打造血針。
註：整理看診照片發現抽血那張照片，定著二眼瞳孔大小有差，其他照片差異沒那麼大，已傳給沐恩詢問。
二、用藥 晚藥晚班
用藥照舊 舊藥先吃
1.抗生素 (安滅菌)：每天早晚各一次，每次1/5顆，變黃即氧化，請丟棄。
2.消炎(來縮酵素)：每天早晚各1／2顆。
3.化痰+抗組織胺+類固醇：每天早晚各一顆。
4.類固醇噴劑：每天早晚各一次。
5.胃藥：每天早晚各一顆。
6. 氣霧：若鼻塞嚴重時請一天1-2次克痰3cc+生理食鹽水20cc15分鐘
三、回診
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